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胚胎移植佳期何处寻?ERA精准移植来帮你!

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  怎样把胚胎的质量和子宫内膜的容受性有机地结合起来,这是一个试管婴儿成功的关键。子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,改善子宫内膜容受性将显著提高临床妊娠率。这也是生殖医学界的一个难题。

  子宫内膜允许胚胎着床有一个极短的关键时期,这个时间被称为:种植窗。种植窗是分泌中期子宫内膜具有容受性,允许胚胎种植继而妊娠的最佳时间传统上,在试管婴儿的植入疗程中,给予黄体素5天可以刺激内膜成熟,打开种植窗,让胚胎顺利着床。

  传统上认为子胚胎植入时间有限制吗?宫内膜适合接受胚胎着床的时间是固定的,一般落在自然周期内LHsurge后六天持续至第九天间,或是在荷尔蒙替代周期疗程内黄体浸润后的第四天至第七天间。

  现今有赖于分子技术的贡献,可由传统的组织切片或超声推测内膜状态改为由基因表现判断是否处于子宫内膜容受期,此技术称为子宫内膜容受期检测。而究竟能接受胚胎着床的种植窗能开启多久呢?西班牙Igenomix的团队利用连续观测基因表现的实验,统计种植窗的长短。统计显示多数人在2天经历了窗期由开启到关闭,但有少部分人拥有极短种植窗。有了分子工具来检测子宫内膜接受度后,发现约30%的妇女的着床时间不在大多数人的时间范围内。

  种植窗找到了,但持续多久呢?研究显示平均着床窗期约持续32.8 小时,其中少数在24小时内历经了开启与关闭。在更进一步的研究中,也有发现极少数的个案具有最短的窗期,连半天(12小时)都不到。

  临床上切片是单一次时间,所以只知道那次切片的着床时间,并不会知道能持续多久,但只要根据报告的建议时间,在±3小时内植入,即使妳是窗期持续时间最短的族群,也都是能在对的时间进行植入的。

  利用子宫内膜容受性分析(ERA)来预测种植窗已经逐渐成为一种趋势,ERA是通过检测子宫内膜组织的248个基因,这些基因在月经周期的不同时间表达,通过计算机分析,可以预测子宫内膜的容受状态及种植窗时间。

  在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要,可以了解卵泡的发育情况,适时加减调整药物剂量。

  ERA 检测的目的是确定最佳容受日,即使存在种植窗的移位,也能实现个体化胚胎移植。

  但有时,怀孕之路有人走的坎坷,若精准挑选胚胎及精准植入 (ERA)都做了,仍未达愿,势必还有其他原因,请与您的主治医生讨论。

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