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干货满满丨为什么做试管婴儿要促排卵治疗?

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  促排卵这个词对于正在进行试管婴儿治疗的女性来说一定不陌生,大部分的女性知道促排卵,却不知道为什么促排卵?哪些人需要做促排卵?这一篇我们就来深入了解促排卵那些事儿!

  促排卵,简而言之,是使用药物通过促进多个卵泡的发育,增加受孕几率的一种方法。主要用于试管婴儿的治疗过程中,以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。

  促排方案

  “诱导排卵,控制性卵巢刺激”

  根据排卵药物治疗的目标可以分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激( COS)。OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵,一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟,其应用对象多有正常排卵功能,主要用于试管婴儿的治疗过程中。

  什么情况下需要促排卵?

  ① 有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者,常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍 临床上主要表现为闭经,稀发月经,月经不规律;

  ② 因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;

  ③ 为了配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等;

  ④黄体功能不全;

  促排卵治疗的过程

  ① 促排卵的用药时间一般在月经的2-5天,抽血测激素水平。需要经常去医院监测卵泡生长;

  ② 促排卵药物的用药原则是以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。根据患者卵巢对药物的反应情况调整药物剂量或改换药物种类;

  ③ 应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育,可以了解卵泡的发育情况,适时调整药物剂量;

  ④ 用促排卵药物后,当卵泡发育至10mm时,生长速度加快。此后优势卵泡大约以每日2-3mm速度增大,发育为成熟卵泡。当卵泡发育至1.7-2.0mm时,医生会根据激素水平预测排卵时间,安排下一步流程。

  促排卵的注意事项

  促排卵也有适应症,促排卵过程中会遇到哪些问题,还有哪些需要注意的?

  ① 对于排卵障碍患者,促排卵治疗可以增加受孕机会;

  ② 促排卵中多个卵泡的发育有可能出现多胎妊娠。多胎妊娠是高危妊娠。容易发生妊娠并发症,影响到胎儿和母亲的健康。如出现≥3胎的情况,建议减胎;

  ③ 卵巢过度刺激综合症是对促排卵药物过度反应所致,轻者腹胀胸闷,腹水,少尿;重者出现脑血栓,肝肾功能障碍。因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用;

  ④ 卵巢反应不良。并不是每次促排卵治疗都会有卵泡发育生长,都会有排卵。这与患者的内分泌状态,用药的种类,剂量都有关系。

  促排卵小贴士

  ① 并不是每次促排卵都会顺利“长卵”,“成功”排卵,“如期”怀孕。不怀孕有可能仅仅是几率问题。另外还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于关注卵泡的发育,纠结同房时间,有可能影响内分泌的正常状态,影响受孕。

  ② 诱导排卵时有>3枚优势卵泡(卵泡直径≥ 14 mm),即建议取消周期。为的是避免多胎卵巢过度刺激综合征的发生。促排卵过程中或促排卵后,如有腹胀胸闷,及腹部剧烈疼痛,应及时就诊。

  ③ 一个周期卵泡发育不良,或不排卵,或不怀孕,不必过于沮丧,再次促排卵,医生会做出治疗方案的调整。如存在引起排卵不良相关内分泌及代谢因素,应及时纠正。

  天津爱维医院生殖医学专家纪春艳主任提醒患者朋友们,促排卵只是试管婴儿治疗中的一种获卵手段,并非人人都需要做促排卵治疗,很多患者仍然可以选择自然周期的治疗方案。

  对于每一种治疗方式,患者朋友们都可以与医生充分沟通,提出疑惑和问题,明确了解下一步治疗的方法,找到最适合自己的治疗方式!

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