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一次剖宫产,终生都需要剖宫产吗?

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  冯小姐的第一胎由于胎位不正,当时选择了剖腹生产,因为术后的痛苦经历对剖腹产有着难以抹灭的阴影,恐怖的心结一直到现在还存在。现在她已经怀了第二胎,下个月就要进入预产期,到底要不要再一次接受剖腹产,冯小姐与老公都一直迟疑不决。一次剖腹产,终生剖腹产吗?

  剖腹产后阴道生产指的是前胎剖腹产后,这胎选择阴道生产的方式。通常剖腹产在子宫上可能有两种伤口:一个是在子宫下半段顺着子宫肌肉肌理方向横切,另一个是与子宫肌肉肌理方向垂直纵切。由于手术后会在子宫上产生一个疤痕,此处是所有子宫肌肉层中最薄弱的地方,当进入产程时,如果子宫强烈收缩,容易造成子宫破裂。

  如果采用剖腹产后阴道生产有什么优点呢?通常愿意采取这样生产的方式,大多是避免剖腹产的并发症,如伤口感染、腹部器官粘连、麻醉风险或影响宝宝呼吸问题。但是如果采用这样方式生产,也具有一定程度的风险,如子宫破裂的危险性。如果尝试中途失败而改用剖腹产,也使得伤口感染的机率倍增。

  哪些人适用?

  之前只有一次剖腹产。

  之前有两次剖腹产纪录,但也有阴道生产的经验。

  这胎怀孕没有前置胎盘、胎位不正、胎儿过大、双胞胎等问题。

  这胎怀孕没有子癫前症或其他心肺问题。

  哪些人不适用?

  前胎是因产程迟滞或骨盆腔不对称而接受剖腹产。

  曾接受子宫肌瘤手术。

  前胎剖腹产子宫伤口采用纵切。

  没有任何一种生产方式是完全没有风险的,无论是自然生产或是剖腹产都各有优缺点。以往为了减少产科的并发症,为了怕痛,为了缩短产程,许多人选择剖腹产。近年来,为了降低剖腹产引起的并发症,剖腹产后阴道生产被大大的提倡,因而子宫破裂的案例也随之增加。因此,医生与病人应该在选择生产方式之前,能充分讨论及沟通,了解生产方式的优缺点,选择最适合的生产方式,才能安全迎接新生命的到来。

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