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孕期孕妈如何安心、安全用药?

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  担心用药会影响腹中胎儿,一位孕妈由普通感冒发展成肺炎,这样的事件层出不穷,“服用的药物会不会对胎儿发育有不良影响?如果有,我宁可自己继续忍下去”。相信很多孕妇一定有相同的经验,当自己生病的时候,往往陷入两难的思考,到底孕妇应如何安心、安全的用药呢?

  胎儿生长所需的营养主要是靠母体,而母体的血液循环必须透过胎盘,才能将营养物质传送至胎儿体内;包括药物在内,运送通过胎盘到胎儿体内循环势必在所难免。然而药物通过胎盘的程度及速度,除了药物本身的特性外,也与用药时胎盘的结构、机能及孕妇自身代谢药物速度有关。至于药物影响胎儿的程度,最关键的是使用药物的时机,以及药物性质、剂量、治疗时间长短及毒性等。

  给药时间

  如果细分孕期,可以将孕期切割成三部分:

  (1)从授精成胚胎至孕期6周:通常在此时药物影响胚胎发育的机率不大,如果是危险药物,胚胎大多会无法继续发育。

  (2)孕期6周至16周:这个阶段很重要,因为胎儿所有器官从此时开始形成,容易受到药物的影响。

  (3)孕期16周至生产:也就是第二、第三叁孕期,由于器官已经形成,因此在这个阶段不会影响器官发展,但有些情形仍会影响器官功能,所以要谨慎用药。

  药物种类

  药物种类分为五级:

  (1)A级:该类药品伤害胎儿的可能性极小。

  (2)B级:该类药品伤害胎儿的可能性较低。

  (3)C级:动物实验显示对胎儿有不良作用,但无人体试验,该类药品在需要时才使用。

  (4)D级:已有证据证实对胎儿有危险性,该类药品只有在严重危害孕妇生命时,或其他较安全药物不能使用或无效时,方可使用。

  (5)X级:经动物及人体试验,证实会导致胎儿异常,本类药品绝对禁止用于孕妇。

  一般来说,A级和B级的药物大致上是安全的,如一般的止痛药,肠胃药等。C级的药物因缺乏人体试验,需要医生详细评估后,用药比不用药利益较多,则可以使用,如克流感药物。至于D级药物,因有极大的机率影响胎儿,但考量孕妇生命健康安全,需冒险使用,如癌症化疗药物。

  孕期用药需要综合考量,为了孕妇健康着想,不得不使用药物治疗,当然胎儿健康也会一并考量。怀孕时若必需使用药物,需先与医生讨论、权衡状况后方可使用。另外怀孕期间也不轻易服用药品,尤其是怀孕前三个月。如果有慢性病须持续服用药物的孕妇,不可擅自停药,以免影响孕妇健康,反而对胎儿更不利。

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