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孕期出血,前置胎盘怎么办?

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  已经37岁的陈小姐,结婚五年一直无法顺利怀孕,最终还是寻求医学的帮助,藉由试管婴儿的方式,总算盼到好孕来。然而,从怀孕开始一直断断续续都有少许的出血,着实让她神经紧绷了许久。原以为只是怀孕初期不稳定的因素,时间过了孕三个月,医师却发现她的胎盘位置过低,日后可能会演变成前置胎盘,再三告诫她要小心,以免意外发生大出血的情形!

  得知这个消息后,陈女士的心情始终忐忑不安,深怕哪一天真的会发生大出血的情形,因此造成她整日忧心忡忡。所幸随着孕周增长,胎盘位置也离子宫颈越来越远,终于摆脱前置胎盘的威胁,也让她最后如愿平安生下一个健康的宝宝。

  那么什么是前置胎盘?前置胎盘有哪些危害呢?天津爱维医院妇产科专家指出,所谓前置胎盘,指的是胎盘位置在子宫的下段,覆盖着子宫颈的内口。依照覆盖内口的程度分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及低位性前置胎盘。

  发生前置胎盘的原因并不清楚,但是曾经做过子宫手术,包括了人工流产手术、子宫肌瘤手术,高龄产妇、多胞胎、先天子宫异常畸形如双角子宫、单角子宫等发生机率较高。

  前置胎盘的症状通常是在怀孕七个月之后,产生无痛性阴道出血的现象。由于前置胎盘在胎盘后端的血管从,曝露在子宫颈内口附近,好比房子的地基下段松动了,因此容易引发血管破裂而造成出血。

  第一次出血的时候可能微量,也有可能持续出血至分娩为止。但有可能在分娩后产生大出血,导致孕妇生命危险。如果在怀孕期间又有子宫收缩的现象,则出血机会大为增加。

  诊断是否有前置胎盘,最准确的方式就是超声检查。不过如果是在前五个月发现胎盘位置过低,则毋须过度担心,因为子宫会随着怀孕周数的增加而变大,胎盘也会往子宫顶部方向移动。但是如果是在孕期五个月之后,胎盘位置仍然覆盖于子宫颈内口上,才是真正的前置胎盘!

  除了边缘性及低位性前置胎盘可以考虑阴道分娩的方式之外,由于完全性及部分性前置胎盘阻碍了胎儿自然分娩的产道,因此需要剖腹生产。尤其是合并有植入性胎盘的孕妇,甚至有可能需要切除子宫以达到止血的效果。

  如果怀孕时发现了有前置胎盘的情况,尽量卧床休息,避免激烈运动及性行为。若是有阴道出血或子宫收缩的现象,应立即配合安胎药物治疗,必要时须住院治疗。

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