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卵巢“消极怠工”排卵障碍怎么办?

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  成熟女性的卵巢通常每月会排卵一次,所以每月会有规律的月经,卵巢排卵周期常因体质而异,多数人每月排一次卵,一年约排13次卵,少数人每季、半年、甚至更久才排一次卵,所以经期每季、半年、或更久才来一次,这与个人体质有关的可视为正常,但如果平常规律的经期忽然转为不规律通常表示排卵功能可能出现障碍。

  女性排卵功能非常敏感,易受外在因素干扰,常见干扰因子有生活作息、情绪、压力等,我们接下来要分析的排卵功能障碍泛指卵巢因先天体质或后天干扰导致无法周期性排卵或无法排出品质良好的卵子,导致不孕,月经异常或无月经等。

  排卵障碍导致的不孕不育约占20至25%,约每四位不孕妇女就有一位是排卵障碍所致。

  常见原因

  多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳血症(HyperPRL)、甲状腺功能亢进或低下,情绪,压力,过劳,熬夜或日夜颠倒等。有些人因为减肥导致过瘦或者体重超标、运动过度,脑下垂体功能障碍:如卡门氏症候群,卵巢囊肿,卵巢功能早期衰竭等因素都可导致排卵障碍。

  卵巢功能评估

  排卵功能评估:

  1月经史:月经是否规律。通常月经规律代表卵巢排卵规律。

  2量基础体温:看基础体温是否有高低温双向性,及高温期是否持续14天以上。

  3荷尔蒙分析:抽血分析所有与排卵相关之荷尔蒙变化情形。

  4超声:利用阴道B超排除卵巢囊肿并追踪卵泡发育情况。

  卵巢功能评估

  治疗方式:

  1治疗最重要的原则是先排除病因,设法刺激卵泡成熟及接受辅助助孕,如试管婴儿、人工授精。

  多囊卵巢综合征:口服排卵药,降血糖药,注射排卵针或手术治疗等。

  2高泌乳血症:长期口服(或塞阴道)甲磺酸溴隐亭片至怀孕为止。

  3甲状腺功能亢进或低下:口服抗甲状腺药物 或补充甲状腺素。

  4情绪、压力或过劳:自我调适,心理谘询,安排度假等。

  暴瘦或暴胖:先排除病理性问题后,再调整体重来改善体质。

  运动过度:调整运动量。

  脑下垂体功能障碍:使用排卵针诱导排卵。

  卵巢囊肿:药物或手术排除。

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