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破解试管婴儿迷思丨D3还是D5?我应该移植哪种胚胎?

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  试管婴儿过程中,有的人取卵后第三天就移植了卵裂胚,有的人取卵后第五天移植囊胚,而有的人要等两个月再移植,三天胚胎还是五天胚胎,究竟哪个好?

  胚胎发育过程

  我们先来看看胚胎发育过程,精子/卵子→受精卵→4细胞→8细胞(第三天,卵裂胚)→桑椹胚→囊胚(第五、六天)。在取卵后第三天胚胎培养成卵裂胚,或者取卵后第五、六天胚胎培养成囊胚的时候进行移植,我们称之为“鲜胚移植”。这时候,如果不进行移植,会把胚胎冷冻起来,患者一般会调整激素和内膜状态,第二次月经的第二天回院复诊,准备进行“冻胚移植”。

  那么,到底是移植第三天的卵裂胚好,还是移植第五天的囊胚好呢?天津爱维医院生殖医学专家指出,这要根据患者的情况来决定。胚胎质量较好的患者,如果胚胎养到了第五天,通常来说移植的成功率比第三天卵裂胚要高一些。但是如果患者胚胎质量不是很好,在体外可能养不到第五天,那么建议尽量在第三天就做移植。

  胚胎淘汰赛

  从另一方面说,胚胎培养就像异常淘汰赛,从取卵、受精到分裂,每天都在汰弱留强。有文献指出,囊胚怀孕率高、宫外孕与流产率低,但是一些患者又担心养囊不成。有人说“子宫是最佳培养箱,趁早植入好”,此话乍听有理,想想反觉奇怪:“早期胚胎还在输卵管,不是要植入输卵管才对吗?”

  其实大家可以反向思考:担心养囊不成,快点植入“眼不见为净”对吗?事实上有一定比例胚胎植入后就“挂了”,这些人岂不是拿自己做“临床试验”?担心养囊不成趁早植入的鸵鸟心态,反因落榜原因不明而不知所措。

  所以说,不要纠结移植第三天还是第五天的胚胎,移植鲜胚还是囊胚了,合适的才是最好的。

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