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【专家问答六弹】周玉言教授解读卵巢储备功能二三事!

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  卵巢低反应,储备功能不好?你知道吗,卵巢功能是一个和年龄密切相关的内分泌器官,它和身体的其他器官不一样,它会提前下岗,如果在病理情况下,更会提前离场。但是,卵巢功能下降,大多是“润物细无声”,很少如“江河决堤”,由此可见卵巢低储备预防不易。

  俗话说,知己知彼百战百胜,在应对卵巢储备功能降低这个问题时,我们所要做的是先了解何为卵巢储备,以及为什么会发生这一状况。

  针对卵巢储备功能低下患者的切实需求,我院近期特别开设了卵巢低储备门诊,由我院生殖中心首席专家周玉言教授坐诊,为患者提供针对性的问诊服务,下面,我们就跟着周教授一起了解相关知识。

  Q 什么是卵巢低储备?

  A 我们把卵巢比成一个仓库,卵子是存在仓库里的种子,那么对于女性而言,库存的种子在出生后数量就不再增加了,开始来月经后,每个月会消耗一定数量的种子,直到所有种子耗尽。卵巢储备就是指仓库里的种子库存,卵巢低储备是指种子的库存即将告急,且质量好的种子的比例也可能有下降。

  Q 如何知道自己的卵巢储备状况?

  A 卵巢储备的评估指标有:

  1.年龄。卵巢储备随年龄增长而下降是公认的事实,是无数女性朋友心中的痛。

  2.基础生殖内分泌激素水平(包括基础FSH、E2、抗苗勒管激素AMH、抑制素B)。

  3.卵巢窦卵泡超声计数(AFC)。

  其中,评估卵巢储备功能最简单、重要的指标是年龄;预测卵巢反应性敏感性和特异性最好的指标是AMH和AFC,但预测能力有限。

  Q 为何有些人会有卵巢低储备的问题?

  A 在40岁以后,出现卵巢功能的衰退是一个不可避免的过程,也可以说是每一个女性所必须经过的生理过程。但在40岁之前出现卵巢功能减退,月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降,就是一个病理过程。对于这个病理过程,医学专家赋予它一个名称:早发性卵巢功能不全(POI)。

  卵巢早衰是POI的终末阶段。如果40岁以前出现闭经,促性腺激素水平升高(FSH>40U/L)和雌激素水平下降,并伴有不同程度的围绝经期症状,叫做卵巢早衰。

  Q 为什么会发生“卵巢早衰”?

  A POI的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。目前,半数以上的POI患者病因不明确,称为特发性POI。

  1. 遗传因素:

  遗传因素占POI病因的20%~25%,包括染色体异常和基因变异。

  2. 医源性因素:

  常见的医源性因素包括手术、放疗和化疗。手术引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应而导致POI。

  3. 免疫因素:

  自身免疫功能失调可能造成卵巢功能损伤,但是免疫因素究竟为原因或是结果目前尚无定论。

  4. 其他因素

  不良的环境因素、不良生活方式等也可能影响卵巢功能。

  Q 怎样预防卵巢早衰?

  A 纵观上述的可能原因,在预防卵巢早衰的问题上,我们能做的似乎不多。在预防卵巢早衰的预防问题上,需要重视的是健康查体,确切的说,是注重生殖健康的健康查体。及时发现促性腺激素水平的变化。

  此外,起居规律,保证睡眠时间,保持心理健康,解除精神压,选择适当运动方式控制体重,性生活频度适当,改变不良生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式,注意健康饮食等,都能适度保护卵巢功能。

  Q 作为生殖医生,您有什么要提醒大家的?

  A 除了以上叮咛,还要说一句:适时生育,方为上策。卵巢低储不等于卵巢低反应,卵巢低反应也不等于不能妊娠。即使诊断为卵巢储备功能下降,也不要心灰意冷,听从医生的建议,配合检查及治疗,还是有可能得到理想的妊娠结局!。

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