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三胎来了?你想生吗?你能生吗?

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  三胎来了?你想生吗?你能生吗?生育,不论是从生理还是心理对于高龄孕妈来说都极富挑战性,因为我们国家具有鲜明时代特色的生育政策,再生育与高龄几乎是同一人群。

  很多高龄孕妈对于再生一个十分动心,但是高龄再生育的危险何在?高龄再生育的难点在哪里?

  如何定义高龄产妇?

  坦白讲,目前还没有关于高龄的权威标准。以往将35岁以上的生育女性称作高龄产妇,40岁是生殖医学领域中的年龄警戒线,而45岁是公认的超高龄标准。随着现代的社会发展、人们生活方式的变化、生育观念转变等,范围内的生育年龄有推迟倾向,现今首次生育年龄较二三十年前增高3-5岁。

  尽管就整体的高龄生育人群来说,出现危急情况的几率仍是少数,但已经引起了生殖医生与产科医生的高度重视。评估生育风险,采取预防性的规避风险的措施,对于高龄孕产妇来说至关重要。

  再生育的风险何在

  临床研究显示,≥35岁女性生育力显著下降,不孕症发生率升高,并且受孕后流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等病理妊娠的发生率升高,胎儿畸形率、死亡率升高,相对于最佳育龄女性,其妊娠、分娩结局较差,母婴患病率升高。

  女性在 25 岁后,随着年龄的增加,生育力逐渐下降,自然流产率、妊娠和分娩期并发症、围生儿病率和死亡率等同步上升,35 岁后这些变化更为明显。就自然流产率来说,35岁为25%,35岁为35%,45岁为50%-60%。

  在产科并发症方面,随着机体抵抗力的下降,妊娠期的糖尿病,高血压,心血管疾病的发病率上升;妊娠期早产,胎盘早剥,产后大出血的情况也多见。

  高龄再生育的难点在哪里?

  人的生育年龄是有限的。高龄生育一直是生殖医学界的一个难题。女性出生时卵母细胞的数量将近100万~200万。之后一路下滑,到达平均绝经年龄时(中国女性约49岁)下降至1000,直至卵母细胞耗竭出现绝经。

  生育能力降低不仅是指怀孕难,还包括流产率增加,生育的平均间隔时间延长,孕育的子代染色体异常概率增加,活产率降低等等。而这些状况是不可逆转的。高龄女性怀孕生子需耗费更多时间、资金和精力,采用辅助生殖技术能够解决一部分高龄女性的孕产难题,但是还是那句话,年龄是最大的本钱,面对卵巢功能衰退,辅助生殖技术能做的也是有限的。

  高龄再生育的出路在哪里?

  强调风险,并非有意将有孕育希望的人士拒之门外,而是强调“知己知彼,百战不殆”,了解自己的生育能力,提前计划才是最恰当的。对于高龄再生育人群,要有理性不盲目不是一件容易的事。

  所以说,高龄生育前请认真考虑以下几个方面:

  1、卵巢功能评估;

  2、生育力的评估;

  3、生育风险的评估;

  4、理性分析想不想与能不能的区别。

  最后,对于起点较高的再生育人群(已有子女),是否已充分知情“有一线希望也要争取”时,在情感上、生理上和财力上的付出与收获之间的落差,高龄再生育,应该学会坚持,懂得放弃。

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