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谁说试管成功率不能预测?这项技术帮了我的大忙!

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对于反复试管助孕的夫妻来说,监测排卵、促排卵方案、囊胚培养等这一类试管婴儿过程中的专有名词再熟悉不过了,不但能说的头头是道,更可以给新进周期的姐妹们科普了。然而,有一项超声技术在试管助孕中的作用大家可能就不是那么清楚了,这就是超声下监测子宫内膜血流,这也是当下很多助孕姐妹移植成功的利器,今天我们就带大家走进这项技术,... ...

 

 

为什么要超声评估子宫内膜功能?

 

    影响试管婴儿技术的成功因素包括很多,而胚胎质量和子宫内膜容受性成为众多生殖专家公认的2个重要因素,很多专家认为,高质量胚胎的种植率没有明显进步的主要原因就是子宫内膜容受性被生殖医生低估了。

 

    胚胎着床受严格的时间和空间限制,时间短,任务重,医生们如何在短时间内抓住这个黄金移植时机,timing至关重要;评估子宫内膜容受性,从而改进治疗方案,为移植做准备,终极目的是为了更好的提高成功率,因此超声评估子宫内膜功能对于试管助孕不可小觑。

 

子宫内膜厚度不再是评估其容受性的唯一标准

 

    患者的子宫内膜偏薄时往往会遭受移植失败的命运,几毫米的内膜厚度差距会影响自己能否与宝宝见面。但越来越多的医生发现,子宫内膜血流的观测可以更好的了解内膜容受性的好坏,从而帮助生殖医生改进移植时间和治疗方案。

 

  子宫内膜血流对妊娠的预测作用:大量研究表明子宫内膜血流与妊娠结局相关。临床研究回顾性分析623例试管移植患者子宫内膜血流,移植日当天检测到子宫内膜及内膜下血流者,其妊娠率及种植率分别为47.8%及24.3%,而没有检测到血流者仅为7.5%及3.5%;后者或为高龄妇女,或子宫内膜较薄,或血流阻力高,且一半以上(6/11例)发生流产。

简言之就是:子宫内膜内及内膜下血流均可探测到者,其妊娠率及胚胎种植率明显提高,活产率明显提高,流产率明显降低。

 
 

三维立体超声优势远高于二维超声

 

    子宫内膜和内膜下血流直接反映着胚胎着床部位微环境的血流灌注情况,其在子宫内膜容受性方面起着重要作用。

 

  超声检查可通过直观监测子宫内膜的形态、厚度,间接反应子宫内膜基底层的发育潜能,传统二维超声血流动力学参数由于受机器的限制,反映的是局部点测结果;三维超声不但可监测内膜血流,还可监测容积血流,以及内膜下5mm的内膜容积,反映的是内膜及内膜下区域血管化及血流灌注的整体状况,因此三维容积血流参数能更全面、客观的反映内膜及内膜下血流灌注,让内膜观测范围进一步扩大化,让检测子宫内膜血流、评估子宫内膜容受性更为精准

    超声设备就像是医生的“透视眼”,好的设备能够准确探析患者身体内部情况,不再是“雾里看花”。目前我院生殖中心开展的子宫内膜血流监测均采用进口超声设备——美国GE-E10进行监测对于E10超声,很多人仅停留在其对于“孕期高清四维”检查的印象中,但实际上,在生殖领域E10的“煊流技术”提高了对微小血管的敏感性,高检测分辨率能够帮助检测者获取更丰富的图像信号和更精准的图像数据,帮助临床医生及时作出准确诊断

 

如何提高子宫内膜的容受性?

 

  补充雌激素可帮助子宫内膜发育不良者建立内膜,但需要足够的雌激素才能启动子宫内膜发育。而临床研究表明,中医药的介入治疗让子宫内膜厚度、血流、活产率较单纯西药组治疗后改善的更好。

 

  通过内膜血流的监测可以提示改善移植结局,通过药物调理结合中医盆底理疗、电针刺激等方式改变血流情况,提高子宫内膜容受性,最终达到改善妊娠结局的目的。

 
 

我院现已将美国GE-E10超声设备临床应用到进行子宫内膜血流监测中来,并由权威超声医师操作。监测子宫内膜血流,及时调整治疗方案并配合ERA技术(详情参考第六篇推文)找到最佳移植期,让胚胎在合适的时间点在准妈妈的肚子里生根发芽,最终抱得宝宝还。

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